山东商报·速豹新闻网 赵进
青岛莱西市医疗保障局以“作风能力提升年”活动为契机，大力弘扬创新实干精神，组织医保干部下沉一线，立足本部门职责，主动服务群众，切实在一线锤炼作风，提高能力，促进发展，帮助基层解决一系列痛点堵点问题。
广泛动员聚共识
莱西市医疗保障局在市行政审批中心召开机关干部下沉一线办实事暨“四型”机关创建动员会议，全体干部职工参会。会议传达学习了市委关于下沉一线办实事暨“四型”机关创建会议精神，并结合“作风能力提升年”活动，对医保局干部下沉一线办实事暨“四型”机关创建活动进行了安排部署，医保干部职工进一步凝聚了思想共识，为活动开展奠定良好基础。
主要领导亲自办
莱西市医疗保障局局长李建亭带队到夏格庄中心卫生院进行实地调研，听取了夏格庄中心卫生院关于医院医保服务工作情况的介绍，对医院近年来不断深化内涵建设，着力提升医疗服务能力，落实医保便民服务措施的做法给予了充分肯定。当了解到医院升级为二级综合医院后，起付线随之提高，患者反映在基层医疗机构就医报销少的问题，李建亭局长在详细了解了具体情况后，第一时间带领班子成员研究制定了解决方案，确保患者医保待遇水平不降低。
群众所盼认真办
有群众致电莱西市医疗保障局求助，称其驾驶机动车载妻子撞在路边树上致两人受伤，已入院准备手术，特咨询医保报销事宜。依据莱西市意外伤害相关文件规定，机动车道路交通事故，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围。但《中华人民共和国社会保险法》关于基本医疗保险的相关规定中第三十条“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”中未包含交通事故。为了切实保障参保人的利益，真正让医保基金用在“刀刃上”，莱西市医保局围绕这起意外伤害事件迅速开展调查，了解该群众缴费及就医情况。之后反复研究相关法律文件及政策法规，咨询请教其他区市类似案例的处理办法，并积极向上级部门汇报，争取政策支持。经过不懈努力，该群众最终在市人民医院进行了医疗费用报销。
基层需求马上办
为减少违规问题发生，南墅中心卫生院提报了关于加强医保政策学习培训的需求，局党组高度重视，立即安排专业水平高、工作经验丰富的中层干部到南墅中心卫生院为60多名医务工作人员开展了一次宣讲活动，详细解读药品、耗材、医疗服务收费政策，《医疗保障基金监督使用管理条例》以及典型的违规问题，并提出了几点建议，引导和帮助定点医疗机构及时掌握医保政策，主动规范行为，共同维护医保基金安全。
下一步，莱西市医疗保障局充分发扬“严真细实快”的工作作风，扎实开展好下沉一线办实事和“四型机关”创建活动，提升为民服务水平，展现医保责任与担当。
