山东商报·速豹新闻网 赵进
“医保+e保，生活更美好！”这句话在青岛市崂山区困难人员、80岁及以上老年人、残疾人群体和计划生育特殊家庭成员心中，不仅仅是一句宣传口号，更是崂山区委、区政府千方百计减轻他们的就医负担，防止因病返贫致贫作出的实实在在的努力。自2021年青岛市推出城市定制型商业医疗保险“琴岛e保”后，崂山区不断扩大保障范围，将困难人员、老年人等特殊人群的“琴岛e保”项目连续纳入区级政府实事，先后投入财政资金达394万元，累计购买“琴岛e保”28335人次，在基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”的基础上不断增强群众保障层级，最大限度地减轻群众就医负担，提高获得感、幸福感、安全感。
充分宣传，各方发力 统筹扩大“琴岛e保”覆盖面
崂山区委、区政府始终高度重视，提高政治站位，成立由分管副区长任组长、各有关区直部门和街道办事处任成员的“琴岛e保”项目工作专班，协调推进宣传投保工作，自投保期开始以来，认真组织宣传发动，召开全区专题部署会议，由区政府办公室定期调度通报投保情况，在医保、工信、教体、总工会、残联、楼宇、街道等多部门全力配合下，通过入户、微信公众号、工作群、信息平台等多种渠道，让社区居民、学生、企业职工、基层工会会员、残疾人等群体应知尽知，2024年崂山区投保人数达97686人，参保率达19.25%，已连续四年投保率位都稳居青岛市10个区市前列。截至目前，全区理赔总人次5000余人次，理赔总金额613.5万元，最大理赔年龄89岁，最小理赔年龄0岁1个月，单次最高理赔金额14.8万元，个人累计最高理赔金额30余万元，获赔人员自付比例下降百分比26.9%，进一步减轻了大病、重病患者就医压力。
崂山先行，政府推动 为特殊群体免费购买“琴岛e保”
2022年，青岛市全民补充医疗保险停止实施，为保障困难人员医保待遇平稳衔接，崂山区政府在全市率先为区内2200余名困难人员购买了“琴岛e保”，成为保障民生的一大有力举措。2023年，崂山区政府扩大保障范围，把为全区2000名困难人员、5400余名残疾人群体、600余名计划生育特殊家庭成员总计8000余人的“琴岛e保”投保项目列入区级政府实事，财政补助支出达到112万余元。2024年，崂山区医疗保障局在听取了人大代表、政协委员等各方的建议和提案后，充分调研，积极争取，在前期基础上独创性地将1.02万名80岁以上老年人群体纳入保障范围，全区80岁以上老年人、困难人员、残疾人、计划生育特殊家庭成员共计1.9万人的“琴岛e保”由政府买单，财政支出达251万余元，并连续第二年入选为区级政府实事，为的就是给特殊群体们、老年人们多一层实实在在的保障。
医保+e保，共同减负 让多层保障更显温度
崂山区医疗保障局为群众想在前，干在实，坚持把好事办好，把好事做细，联合街道、残联、卫健等部门，对困难人员、80岁及以上老年人、残疾人群体和计划生育特殊家庭等人群进行摸排和名单确认，组织承保公司做好保险统一购买工作，确保惠民保障落到实处，不落一人，为参保群众的健康幸福生活保驾护航。家住崂山区北宅街道毕家村的困难人员董先生常年患有高血压、糖尿病，崂山区医保局连续三年为他购买了“琴岛e保”。2024年6月因病就医，住院治疗共花费约186409.69元，城乡居民基本医疗保险基金支付34437.47元，城乡居民大病补助基金支付21353.14元，医疗救助基金8236.22元，个人仍需承担122382.86元。大病当前，“琴岛e保”为其一站式赔付60278.38元，自付比例下降高达49.25%，实实在在地减轻了患者看病就医的经济负担，成功防止因病致贫返贫的发生，“医保+e保”的守护，让千千万万个家庭在面对疾病和高昂的医疗费面前，多了一分保障和底气，不断织密“兜底网”。
