近日,记者从青岛市西海岸新区医保局获悉,“我为群众办实事”实践活动开展以来,医保局全体机关干部牢固树立“全局一盘棋”思想,认真谋事、精心办事,全力以赴确保医保卡省内“一卡通行”惠民政策在新区落实到位,为省内参保职工提供高效便捷的就医购药服务。
拉网式排查 “一卡通行”全覆盖
据悉,新区医保局召开专题会议,传达省市工作要求,部署推进方案。“会议要求我们在1天半的时间里,实现各定点医药机构全部张贴新版‘一卡通行’标识。”新区医疗保险事业中心主任王成明告诉记者,在二次调度会议上,制定了拉网式排查工作方案,实行区域包片负责制,开展全覆盖现场检查。巡检组逐户排查“一卡通行”的标识张贴、操作流程、报错处理等工作,以及营业状态、证照信息、异地联网结算、医(药)师在岗情况等的执行情况,并建立巡查情况电子档案和纸质档案,检查表全部由机构签字确认。
排查的同时,新区医保局还分三批对定点医药机构进行业务再培训、任务再强调,印发“系统操作明白纸”,讲解常见问题,现场解答提问,确保“一卡通行”便民惠民举措落地落实。
“目前,我们已完成区内1109个定点医药机构的全覆盖巡检工作,实现了‘一卡通行’标识100%张贴、‘一卡通行’政策100%知晓、‘一卡通行’问题100%排查。”王成明说。
全过程督导 问题整改不含糊
“即使不带医保卡,也可以通过医保电子凭证扫码使用医保个人账户资金支付相关费用,还可以通过微信、支付宝等渠道搜索医保电子凭证激活使用。”巡检中,巡检组要求工作人员掌握《“一卡通行”应知应会》,并对年龄较大的操作员进行现场指导,确保其刷卡扫码流程操作熟练,提高工作人员对刷卡异常情况的处理能力。
王成明告诉记者,在推进工作进行第三次调度部署时,各巡检组还划片建立微信工作群,及时发布相关政策通知;每日调度各医药机构“一卡通行”的开展情况,并对其提出的问题进行落实、处置;对存在问题拒不整改的医药机构进行通报批评、暂停业务、解除医保服务协议等。
解难惠民生 医保铁军干劲足
记者了解到,医保卡省内“一卡通行”打通了职工医保个人账户资金使用的区域限制。在刷卡区域范围上,医保卡不仅可以在本市使用,也可以在省内其他任何地区使用;在支付费用范围上,既可在医保定点药店支付购药费,也可在医保定点医疗机构支付医保统筹资金不报销或医保统筹资金报销后需个人自付的门诊费和住院费;在使用人员范围上,山东医保个人账户已实现家庭共济,参保职工不仅可以用其支付本人的相关医药费用,也可用其支付配偶、子女、父母及配偶父母的相关医药费用。 (宋瑞龙 韩丽)